川口市胃がん検診予約詳細の入力

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  • 希望受診日
    2022-09-26
  • 時間帯
    午前 10:00
  • 申込日
    2023-12-01
  • お名前

  • フリガナ

  • 性別

  • 生年月日

  • 年齢
    生年月日を選択してください。

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  • 診察券番号 (お持ちの方)
  • その他、ご希望など

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